脑膜刺激征检查方法

关于的问题:

病人意识不清,活动障碍,请问脑膜刺激征指那些表现?检查方法是什么

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脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。常见的脑膜刺激征有颈项强直、抬腿试验、布鲁津斯基(Brudzinski)征。

总共有三种表现:1:颈强直:患者仰卧,检查者以一手托起患者枕部,另一只手置于胸前作屈颈动作,如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强,即为颈部阻力增高或颈强直,在排除颈椎或颈部肌肉局部病变后即可认为有脑膜刺激征。2:克尼格征:患者仰卧,一侧下肢髂、膝关节屈曲成直角,检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135度以上,如伸膝受阻且克尼格征伴疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。3:Brudzinski征:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前,当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。

检查方法包括:屈颈试验:可表现不同程度的颈强,被动屈颈受限,但需排除颈椎病。克尼格征:患者仰卧,下肢于髋、膝关节处屈曲成直角,检查者于膝关节处试行伸直小腿,如伸直受限并出现疼痛,大、小腿间夹角布鲁津斯基试验:患者仰卧屈颈时出现双侧髋、膝部屈曲,一侧下肢膝关节屈曲位,检查者使该侧下肢向腹部屈曲,对侧下肢亦发生屈曲,均为Brudzinski征(+)。

脑膜刺激征包括颈强、Kernig征、Bmdzinski征等,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑水肿及颅内压增高等,深昏迷时脑膜刺激征可消失。脑膜刺激征的检查方法包括:①屈颈试验;②克匿格征;③布鲁津斯基征试验。