血色病性水肿如何诊断检查

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血色病性水肿如何诊断检查

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诊断检查:根据典型的症状与体征,如皮肤色素沉着、肝脾大和肝硬化、糖尿病、心脏增大、心律失常、心力衰竭、关节疼痛和畸形以及全身性凹陷性水肿等,结合实验室检查结果血清铁浓度、血清转运铁蛋白饱和度和血清铁蛋白均显著增高,可诊断本病。皮肤、黏膜及肝脏活检有助于诊断。辅助检查:血清铁浓度显著升高,可达32.2~53.7μmol/L(正常值0.95~28.6μmol/L)[180~300μg/dl(正常值50~150μg/d1)];血清转运铁蛋白饱和度显著增加,可达80%~100%(正常50%);血清铁蛋白显著增高,可达700~6000μg/L(正常值男性300μg/L,女性200μg/L)。皮肤、黏膜及肝脏活检可见有含铁血黄素存在。鉴别诊断:血色病应与其他原因引起的肝硬化、一般糖尿病以及原发性或其他原因引起的继发性心脏病变相鉴别。本症水肿亦应与其他原因引起的肝源性、心源性、肾源性水肿相鉴别。血清铁浓度、血清转运铁蛋白饱和度以及血清铁蛋白浓度测定是鉴别的关键。必要时可做皮肤、黏膜或肝脏的活检以助鉴别。