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咽鼓管异常开放症如何诊断检查
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一、检查(1)鼓膜检查：鼓膜正常或稍菲薄。深呼吸时可见鼓膜随呼吸运动而扇动，吸气时向内凹陷，呼气时向外隆凸。请病人捏鼻、闭口鼓气时，鼓膜扇动更为明显。(2)听诊器检查：将管状听诊器置于患耳之外耳道内，检查者可从听诊器另一端听到患者呼吸时耳内的气流声。(3)听力学测试：纯音听力图正常或有轻度传导性聋。咽鼓管功能测定，鼓膜声顺值增大，鼓室压曲线为超限形，声导抗图曲线呈锯齿状。(4)后鼻孔镜或纤维鼻咽镜检查：如咽鼓管粘连、咽鼓管圆枕变厚，咽口明显扩大，则可作为本病的诊断参考。但一般情况下，检查时均无特殊发现。2.诊断依据(1)多见于体重迅速下降的患者，鼻咽癌放疗后及鼻咽萎缩者亦可引起。(2)有自声增强、耳鸣、耳胀满感症状，弯腰低头后症状可暂时缓解。(3)常见鼓膜随呼吸内外扇动，咽鼓管隆突变薄或其周围有瘢痕。(4)纯音测听示听力正常或轻度传音性聋，声导抗图曲线呈锯齿状。鉴别诊断：根据典型的症状与体征，诊断一般并不困难。但本病需要与分泌性中耳炎相鉴别，因其可引起耳闷、耳内胀满感，自昕增强等与分泌性中耳炎相似的症状。但与呼吸节律一致的低音调耳鸣却是本病的特征性症状，并注意观察鼓膜的异常扇动，两者鉴别不难。
