关于周围神经疾病的问题：
麻风性周围神经病如何诊断检查
收集于网络，仅供参考
麻风性周围神经病：检查1.麻风杆菌涂片检查主要从皮肤和黏膜上刮取组织液取材，必要时可作淋巴结穿刺查菌。2.血液检查包括血糖、肝功能、肾功能、血沉常规检查;风湿系列免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查;血清重金属(铅、汞、砷、铊等)浓度检测。对鉴别诊断有重要意义。3.病理检查皮损查菌未能确诊，应该做皮损病理活检。组织病理检查对麻风的诊断分型和疗效判定都有重要意义。取材应选择活动性损害，宜深达脂肪层，如损害不同取材时需要同时切取两处送检，这对界限型麻风诊断是有价值的。4.神经肌肉电生理检查对发现临床前期的周围神经损害非常重要。诊断麻风病的诊断标准：1.皮损伴或暂无麻木;2.周围或皮神经粗大;3.皮损查菌阳性;4.皮损活检有麻风特异性改变。这4条标准中一定要符合2条以上标准方可诊断麻风;在皮肤损害的基础上根据麻风周围神经损害的临床特点可考虑麻风病的可能，确诊依靠皮肤活检或刮片找到麻风杆菌。神经活检对了解周围神经损害以及麻风病的诊断也具有重要的价值，麻风菌素试验可为诊断提供帮助。鉴别诊断本病鉴别诊断包括缺血性周围神经病、中毒性周围神经病、脊髓性肌萎缩和营养障碍性周围神经病。神经粗大需与淀粉样周围神经病和遗传性周围神经病肥大型进行鉴别。感觉分离、手足溃疡应注意与脊髓空洞症和遗传性感觉神经病鉴别。活检病理诊断时应注意与血管炎性周围神经病和结节病合并周围神经病鉴别。并发症皮损可以是一处或多处，通常其颜色均较周围的正常皮肤浅一些，有时这些损害也可以是淡红或铜色的。以斑疹、丘疹、斑块、弥漫浸润、结节、溃疡为常见。多数皮损麻木无汗，但少数有痒感或奇痒。麻风菌抗原诱导的免疫反应性损害是指麻风菌在体内死亡后会释放抗原，诱发机体产生免疫反应和组织损伤，如麻风结节性红斑、虹膜睫状体炎和神经炎等。这些表现一般出现在皮肤和周围神经损害之前，但有时也可发生较早，成为首发和突出表现常引起误诊。
