结节性甲状腺肿的治疗方法有哪些

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结节性甲状腺肿的治疗:结节性甲状腺肿的治疗概要:一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗。术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗。并有防止复发的可能性。结节性甲状腺肿的详细治疗:一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片),每天分为1~2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4)片,每天1~2次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化。热结节有功能自主性者应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10余年者,仍然复发,可再次手术治疗。冷结节中少数为甲状腺发育不全,可试用甲状腺制剂治疗4~6个月,如结节缩小,可免于手术治疗,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽快手术治疗。根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.甲状腺肿物造成气管压迫症状;可疑恶变;伴随甲亢表现;影响外观;2.患者的全身状况良好,无手术禁忌证;3.征得患者同意。标准住院日为≤10天。结节性甲状腺肿的注意事项:1.必须符合第一诊断。2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。预防性抗菌药物选择与使用时机:1.按《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。2.无特殊情况,术后24小时停用预防性抗菌药物。结节性甲状腺肿的手术日为住院第2-5天(依术前准备完成情况而定):1.麻醉方式:颈从阻滞麻醉或全麻;2.手术方式:甲状腺(部分、次全、全)切除术;3.手术内置物:根据术中情况决定是否切口引流;4.结节性甲状腺肿的病理:术中冰冻切片病理检查+术后石蜡切片病理检查。术后住院恢复≤6天:术后必须复查甲状腺功能。结节性甲状腺肿的出院标准(围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归):1.一般情况良好;2.无引流管或引流管拔除;可门诊拆线,切口愈合良好。