健康之路:脑卒中,动脉取栓手术20210908缪中荣

以下内容为中央10套cctv10健康之路2021年9月8日节目视频及要点笔记,本期主题《防治脑梗要“三快”》。做客专家:首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心主任,享受国务院政府特殊津贴人员——缪中荣。主要内容:治疗脑卒中越快越好,脑卒中发生的前兆,治疗脑卒中等。

脑卒中治疗要快

我们的脑细胞其实是非常脆弱的,尤其是对脑血管堵塞后不供血的状态很敏感,每晚1分钟就有190万个脑细胞会死亡。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高四大特点。因此治疗脑卒中时,“争分夺秒,快速治疗”尤为关键。发生脑卒中时要做到:识别症状要快、送医时间要快、家属决定要快。

脑卒中发生前兆

要想识别症状快,前提是知道脑卒中发生时都有哪些症状。对于脑卒中发生前的征兆,可以用英文be fast(要快)来概括,如下图所示。只要有以下任何一条症状出现,千万别等!要第一时间拨打120求救电话。部分患者发生脑卒中时,由于对疾病的认识不够彻底,会觉得情况不是很严重,扛一扛就能过去,很有可能因此耽误病情。一旦出现以上任何不舒服的症状,要赶紧拨打120急救电话,尽快到达医院,开始治疗。

脑卒中发生前的征兆

    难平衡

    看不清

    脸不正

    手不灵

    语不灵

脑卒中发生前的征兆

难平衡

脑卒中发生时患者会出现走路时摔倒,站立不稳、感到眩晕、走路跑偏。有些患者走路时身体会往一个方向倾斜;有些患者表现为天旋地转,仿佛喝醉了一样,跟本站不稳。医生在检验患者时通常会让患者走直线,如果无法走直线可能是脑中风的信号。

看不清

我们的视神经也是从大脑里面发出来的,发生脑卒中时人体视神经会受到影响,可能出现看物体时出现:视物模糊、视物重影、两眼发黑的情况。有时候我们在蹲着的时候突然站起,会出现眼前发黑的情况,就是由于我们脑部瞬间缺血造成的。如果我们是在正常生活的情况下出现两眼发黑,这时就要高度怀疑是否有脑中风。突发视物异常可能是脑中风的信号。

脸不正

当发生脑卒中时,人体的两边脸可能出现不对称。因此,笑起来两侧不对称可能是脑中风症状。

手不灵

如果出现双臂一侧发软、没有力气或者麻木,那么可能是脑卒中发作的信号之一。

语不灵

发生脑卒中时出现的语言障碍,一般分为两大类,一类是命名性失语,即知道是什么东西,但是叫不出名字;另一类是感觉性失语,即别人说话听不懂、或者说话不利索、出现大舌头。

治疗时顾虑过多

在面对医生给出的治疗方案时,部分家属会出现犹豫不决、顾虑过多的情况,可能会因此耽误最佳抢救时机。到达医院后要尽快做出决断,给医生留出更多宝贵的救治时间。

医生根据脑卒中病人出现的不同病症和危险程度,采用不同的技术和治疗手段。从1995年静脉溶栓治疗到2008年静脉溶栓的时间窗扩大到4.5小时。2015年出现新的动脉取栓治疗手术,是一个革命性的变化。

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