20140426养生堂:侯生才讲支气管扩张

以下内容为北京卫视BTV养生堂20140426期节目视频及要点内容，养生主题《埋在肺部的定时炸弹—2》。养生讲述专家：北京朝阳医院副院长——侯生才。主要内容：肺结核、肺癌、支气管、咳痰、咳嗽、头疼。

主持人：悦悦、刘婧。

咳血的原因

咯血常见于肺结核、肺癌等。急性大量咳血常可能会顷刻间要人性命。专家介绍：常见的肺部疾病——支气管扩张也会引起咳血。

（成人的气管长度约10厘米~13厘米；右主支气管长约2.5厘米，左主支气管长约5厘米。据观察，肺泡的直径为0.2毫米左右，成人约有3~4亿个肺泡，总面积近70~100平方米。

    支气管扩张的表现

    一：咳痰量大

    （1）痰量大：100-400ml/天；放置可分三层：上层---泡沫；中层---粘液；下层---脓性分泌物及坏死组织。

    （2）体位变化：咳嗽加重，咳痰增多。

    （3）厌氧菌：痰腥臭味。

    二：反复咯血

    （1）咯血量差异较大：

    小量咯血：每日100ml以内

    中等量咯血：每日100-500ml

    大量咯血：每日500ml以上或一次咯血量大于100ml

    （2）最常见的诱因为感染                     

    （3）干性支气管扩张症：无明显咳痰，单纯出现咯血。

    三：全身表现　

    (1)可出现发热、头痛、全身疼痛、乏力等全身中毒症状。

    (2)成年慢性重症病人可有营养不良及肺功能严重障碍，致使病人稍有活动即可出现呼吸困难、紫绀等。

杵状指——支气管扩张

除了肺部改变，支气管扩张的患者还可能出现杵状指（趾），这种现象与慢性缺氧有关。如果已经出现支气管扩张，又没有到手术的程度，可以通过有效排痰的方法延缓病程进展。

杵状指

体位排痰引流